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    滴虫病介绍
    滴虫病是由毛滴虫引起的,主要由性交直接传染的外生殖器部炎症,亦可累及尿道和膀胱。

一、病因
   病原体为毛滴虫,这种毛滴虫呈梨形,系靠细胞直接分裂繁殖,因而体积相差很大,介于8~45微米之间,一般比白细胞大2倍,顶端有鞭毛4根,借以移动。
   毛滴虫虽然没有包裹时期,而滋养体对于不同环境的适应力相当强,能在25~42摄氏度之间生长繁殖,在3~5摄氏度低温中仍能活21天。在干燥环境中生活能力差,最适宜的PH值为5.5~6.0,是属于厌氧的寄毛原虫。
   主要由性交直接传染,其次是间接传染,如通过浴池、器械等。

二、临床表现
   女性毛滴虫寄生于阴道,引起滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎主要症状是白带增多,呈黄白色,偶为黄绿色脓性,常带泡沫有腥臭味。其次为外阴瘙痒,下腹酸痛,尿频,尿痛,月经不调等。行妇科检查见阴道及宫颈粘膜红肿,常有散在的出血点及草莓状突起(图1)。
   阴道毛滴虫如寄生在阴道及膀胱内可产生滴虫性尿道炎、膀胱炎,可有尿频、尿痛及间歇性血尿。滴虫性阴道炎尚可导致不孕。
   阴道滴虫常寄生于男性泌尿生殖系统,引起尿道炎、前列腺炎或附睾炎。

三、诊断
   有不洁性交史,外阴部瘙痒及特有的黄白色带泡沫的白带,阴道分泌物涂片查到毛滴虫者可确诊为滴虫性阴道炎。
   有不洁性交史的男性,并伴有阴道滴虫者,且有尿道炎或前列腺炎等症状可诊为滴虫症。

四、鉴别诊断
   念珠菌性阴道炎:外阴瘙痒,阴道及阴唇粘膜发红,其上有白色伪膜,白带呈奶酪样,阴道分泌物涂片查到菌丝及狍子,培养有念珠菌生长。
   淋病:男性有尿道炎,有排尿痛,排尿时有黄绿色脓性分泌物流出,伴腹股沟淋巴结肿大。女性有排尿困难,外阴红肿,尿道内有脓性分泌物。脓性分泌物涂片查到淋病双球菌。


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