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非淋菌性尿道(宫颈)炎
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非淋菌性尿道(宫颈)炎在线咨询

 

 

    非淋菌性尿道(宫颈)炎介绍
    非淋菌性尿道(宫颈)炎是指一切除了淋菌以外的病原菌引起的尿道炎、宫颈炎及阴道炎。致病微生物包罗万象,名称抽象,确实不合理,就目前国内习惯称非淋菌性尿道炎主要是指支原体或衣原体性尿道炎。通过性交传染的一种尿道炎,尿道炎症状不明显,但尿道分泌物中查不到淋球菌。目前 ,已知主要是由沙眼衣原体和支原体等所致的泌尿生殖道炎。如尿道炎、宫颈炎、附睾炎、前裂腺炎、盆腔炎和男女不育,甚至造成新生儿感染。非淋菌性尿道炎的发病情况、传染方式与淋病相同,非淋菌性尿道炎可与淋菌性尿道炎同时发生,在性传播疾病中占有重要的地位。本病治疗效果良好。
[非淋菌性尿道(宫颈)炎症状]
     表现为尿道不适、发痒、有烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频、排尿困难、尿道口轻度红肿,分泌物稀薄、量少、为浆液性或脓性,男性多需用手挤压尿道才见分泌物的溢出,晨起首次排尿前有时能见到溢出尿道口的分泌物污染内裤,结成粘糊状,可封住尿道口,其症状均较淋菌性尿道炎重。
  1.病原为沙眼衣原体生物变种(40-50%)、支原体解料料原体(10-40%)、阴道毛滴虫、皰疹病毒、白色念珠菌等,少数病因不清;
  2.不洁性交史;
  3.潜伏期一般为7-21日;
  4.男性患者主要表现为尿道刺痒感,轻度尿道刺激征及排尿困难。晨起尿道刺激征及排尿困难。晨起尿道口外有少量粘液样分泌物。可并发前列腺炎、附睾炎;
  5.女性患者以宫颈炎为中心扩散到其他部位,可无症状,可有宫颈炎及白带增多,此外,有尿道炎,可并发子宫内膜炎、附件炎等;
  6.尿道或宫颈分泌物涂片革兰氏染色,多形核白细胞>5个/1000倍,而淋菌涂片及培养阴性;
  7.病原体检查可阳性,如衣原体沙眼生物变种荧光抗体检查阳性,支原体解料料原体培养阳性等。

诊断依据:
   1.临床诊断:有不洁性交史,有尿道、阴道分泌物及排尿灼痛,取尿道、宫颈分泌物涂片和培养检查淋球菌阴性,尿道分泌物涂片在1000倍显微镜下查见多形核白细胞>5个,可初步诊断为非淋菌性尿道炎;    2.实验室诊断:确诊要依靠实验室检查 (1)沙眼生物变种检查方法是将患者的标本用放线菌酮处理的McCoy细胞作组织培养,近年已使用梅联免疫或免疫荧光技术直接检测标本中的病原体抗原; (2)解料料原体培养和血清学鉴定。

治疗原则:
   1.及时检查病原体,针对病因治疗; 2.性伴同时治疗; 3.本病治疗疗程较长,其方案如下。
疗效评价:
   1.治愈:治疗结束一周应随访复查。治愈标准是症状消失,尿道分泌物涂片在1000倍显微镜下多形核白细胞<=4个,培养衣原体或支原体阴性;
   2.好转:症状大部消失,仍可培养出病原体;
   3.未愈:症状未消失,培养阳性。

专家提示:
   非淋菌性尿道炎,其中衣原体、支原体对作用细胞壁的药物如青酶素、头孢类药物无效,要选择对衣原体和支原体有效的药物,而治疗时间较长,要连续用药7-14天。对淋病患者同时使用四环素或强力酶素,可防止认原体或支原体合并感梁,对性伴要同时治疗。

 


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